ΕΛΕΓΧΟΣ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
Το μέσο φυσιολογικό διάστημα που χρειάζεται ένα ζευγάρι για να έχει εγκυμοσύνη με τυχαίες επαφές, με συνήθη συχνότητα 2 με 3 φορές την εβδομάδα είναι 3 με 6 μήνες.
Εφόσον δεν επιτευχθεί εγκυμοσύνη μετά από διάστημα 12 μηνών για νέα ζευγάρια ή 6 μηνών για ζευγάρια με γυναίκα >38 ετών πρέπει να γίνει έλεγχος γονιμότητας.
Ο έλεγχος γονιμότητας περιλαμβάνει:
- Ατομικό και οικογενειακό ιστορικό
- Γυναικολογική κλινική εξέταση
- Κολπικό υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών
- Καλλιέργεια κολπικού υγρού
Όλα τα παραπάνω γίνονται στο γραφείο μας.
Επιπλέον χρειάζονται:
- Ορμονικός έλεγχος (FSH,LH, Προλακτίνη, Οιστραδιόλη, Προγεστερόνη, AMH, TSH,
FT4,anti TPO). Συνταγογραφούμενα εκτός από την AMH - Έλεγχος θρομβοφιλίας (μοριακός έλεγχος, MTHFR 677, PT,PTT, ινωδογόνο, INR)
- Ανοσολογικός έλεγχος (ΑΝΑ, αντισώματα καρδιολιπίνης, αντιθυρεοειδικά αντισώματα) Συνταγογραφούμενα
- Υστεροσαλπιγγογραφία. Γίνεται στο μαιευτήριο.
Η υστεροσαλπιγγογραφία μπορεί να γίνει και με υπέρηχο στο γραφείο μας.
(υγροσαλπιγγογραφία που είναι ανώδυνη αλλά δεν έχει την ίδια διαγνωστική ακρίβεια με την κλασική σαλπιγγογραφία και δεν δείχνει προβλήματα του ενδομητρίου όπως
πολύποδες και συμφύσεις) - Εξέταση σπέρματος (σπερμοδιάγραμμα) και καλλιέργεια σπέρματος. Συνταγογραφούμενα
Εφόσον προηγηθούν οι παραπάνω εξετάσεις, στο 80-90% των περιπτώσεων, μπορούμε να έχουμε μία διάγνωση σχετικά με το αίτιο της υπογονιμότητας:
- Διαταραχή ωορρηξίας
- Ποιότητα ωαρίων (σχετίζεται με την ηλικία της γυναίκας)
- Διαβατότητα σαλπίγγων
- Ενδομήτριο (συμφύσεις, πολύποδες, λεπτό ενδομήτριο)
- Φλεγμονή (κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα)
- Σπέρμα (στο 30-40% των περιπτώσεων) και να προτείνουμε την αντίστοιχη θεραπεία ή περαιτέρω εξειδικευμένες εξετάσεις
ανάλογα με το πρόβλημα.
Στο 10-20% των ζευγαριών με πρόβλημα υπογονιμότητας όλες οι
παραπάνω εξετάσεις είναι φυσιολογικές (ανεξήγητη υπογονιμότητα).
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ
Μετά την ολοκλήρωση του Διαγνωστικού ελέγχου υπογονιμότητας και εφόσον διαγνωστεί συγκεκριμένο αίτιο προτείνεται η αντίστοιχη θεραπεία και συστήνεται συγκεκριμένο διάστημα αναμονής για εγκυμοσύνη.
Εφόσον δεν επιτευχθεί εγκυμοσύνη, επανεξετάζεται ο διαγνωστικός έλεγχος και αν δεν υπάρχουν νέα δεδομένα προτείνεται θεραπεία υποβοήθησης γονιμότητας αντίστοιχη με την θεραπεία που προτείνεται σε ζευγάρια με ανεξήγητη υπογονιμότητα.
Η θεραπεία υποβοήθησης γονιμότητας περιλαμβάνει:
- Συμπληρώματα βελτίωσης γονιμότητας για τον άντρα και την γυναίκα και κατά χρονολογική σειρά:
- Πρόκληση πολλαπλής ωορρηξίας και κατευθυνόμενες επαφές για 3 έως 6 κύκλους (μήνες)
- Πρόκληση ωορρηξίας και σπερματέγχυση για 2 έως 3 κύκλους
- Εξωσωματική γονιμοποίηση (βλέπε Υπηρεσίες, <εξωσωματική γονιμοποίηση>)
Γενικά, με την εφαρμογή στο ιατρείο μας, των πλέον σύγχρονων διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων αντιμετώπισης της υπογονιμότητας η πιθανότητα για ένα ζευγάρι να πετύχει εγκυμοσύνη, εύκολα ή δύσκολα, είναι 100%.
